Pourquoi il y a sonnerie, acouphènes, les principales causes et le traitement de cet inconfort

Lorsque l'acouphène n'est pas associé à de graves problèmes de santé, il est préférable de le combattre en utilisant des remèdes naturels.

Acouphènes - un symptôme désagréable dans lequel une personne détecte le bruit fantôme ou inexistant (sonner, bourdonner, rugir, cliquer ou siffler) qui n’a pas de source externe. Pourtant, dans la plupart des cas, ce trouble est bénin et transitoire, et provient d'un acouphène. peut être éliminé en utilisant certains remèdes naturels.

La cause de ce bruit peut être une déficience auditive associée à infections et dommages ou accumulation de soufre.

L'acouphène n'est pas considéré à lui seul comme une maladie, mais il peut être associé à des troubles de l'audition ou à une atteinte de la circulation.

Nous parlerons de certaines des causes de ce trouble et de 5 remèdes naturels qui aideront à éliminer les acouphènes.

Causes de l'acouphène

Les acouphènes peuvent être associés à certaines maladies, mais il est difficile d'établir sa cause exacte.

Souvent, en particulier lorsqu’il est répété régulièrement, il est associé à des lésions des cellules du conduit auditif interne.

Dysfonctionnement, ils générer des impulsions électriques, qui, entrant dans le nerf auditif dans le cerveausont interprétés par eux comme des sons.

Autres causes possibles d'acouphènes:

• accumulation de soufre dans le canal auditif
• irritation du tympan
• changements dans la chaîne osseuse auditive
• exposition prolongée à des bruits forts (musique forte, etc.)
• perte d'audition liée à l'âge
• dommages à l'oreille et maladies de l'oreille
• carence de certains nutriments
• troubles circulatoires

Remèdes naturels contre les acouphènes

Souvent, ce bruit n’est pas trop intense et ne cause pas de problème particulier à une personne. Mais parfois, il est trop fort et détériore considérablement la qualité de vie. Ensuite, vous devez vous battre avec lui.

Heureusement, il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments pour cela, vous pouvez généralement utiliser des remèdes naturels qui vous aideront à vous débarrasser de vos acouphènes.

L'oignon agit comme un antibiotique, il est donc recommandé lorsque les acouphènes sont associés à des maladies infectieuses.

Le jus d'oignon nettoie le canal auditif et réduit les irritations.

Méthode d'application

• On plonge dans l'oreille 2 ou 3 gouttes de jus d'oignon posant des problèmes, et pendant 3 minutes nous inclinons la tête dans la direction opposée.
• Ensuite, nous faisons des mouvements de rotation de la tête pour que le reste du jus coule de l’oreille et nous les essuyons avec une serviette.
• Répétez la procédure jusqu'à 3 fois par semaine.

Dans sa composition, l'ail ressemble à l'oignon, il possède également des propriétés antibiotiques et anti-inflammatoires. Ail aide à nettoyer le canal auditif.

Un mélange d'ail écrasé avec une petite quantité d'huile de sésame est utilisé pour éliminer le soufre.

Le bruit dans les oreilles et la tête est-il une pathologie ou une variante de la norme?

Le bruit peut être bilatéral ou unilatéral s'il se produit dans des conditions de silence total. Il s'agit d'un bruit physiologique pouvant être provoqué par la perception du mouvement du sang dans l'oreille interne de petits vaisseaux.

Avec diverses maladies, telles que les maladies du nerf auditif, oreille interne ou moyenne, intoxication par des poisons, la prise de certains médicaments sont des raisons pathologiques. Par nature, il peut ressembler à un acouphène, à un sifflement, à un sifflement, être faible ou inversement, intense, autant d’importances pour l’établissement d’un diagnostic et la prescription d’un traitement pour une pathologie détectée.

Dans de nombreux cas, ce symptôme indique une maladie de l’ouïe, mais dans 10-16% des cas, le bruit aux oreilles et à la tête sont des accidents vasculaires cérébraux dus à des changements liés à l’âge chez les jeunes, dus à une surcharge nerveuse, à des lésions ou à une augmentation du risque artériel ou artériel. pression intracrânienne. Le syndrome de l'artère vertébrale, qui se développe avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, est une cause fréquente.

Près de 90% des adultes souffrent de divers types d'acouphènes, considérés comme normaux et dus à la perception des organes auditifs. Il est donc difficile de déterminer l'intensité et la fréquence du bruit des oreilles chez un patient en se basant sur les sensations et les plaintes décrites.

De nombreuses études affirment que 30% de la population ressent régulièrement des acouphènes, 20% d'entre eux jugeant ce bruit assez intense et intense. En outre, la moitié des patients ne se plaint que du bruit dans l'oreille gauche ou droite, l'autre moitié du bruit bilatéral.

Le bruit constant dans la tête est l'un des principaux symptômes chez 80% des patients malentendants. La fréquence de manifestation de ce syndrome est très élevée chez les personnes âgées de 40 à 80 ans. Cependant, les hommes sont plus susceptibles de détecter une perte auditive et de développer un symptôme similaire, car ils sont plus susceptibles au bruit domestique et professionnel.

En outre, une telle sensation désagréable est généralement accompagnée de sensations de stress, d'anxiété, de peur, d'insomnie, augmente la fatigue et réduit les performances, gêne la concentration et rend difficile la compréhension du son. Ces patients souffrent souvent d'anxiété et de dépression prolongées, et il a été observé que la présence et l'intensité d'un tel symptôme chez la plupart des patients sont aggravées par des symptômes mentaux supplémentaires.

Que peuvent être les acouphènes?

Lorsqu'il contacte un médecin, le patient doit clairement expliquer quel type de bruit le dérange:

• son monotone - sifflement, sifflement, respiration sifflante, bourdonnement, bourdonnements dans les oreilles
• son complexe - sonnerie, voix, musique - cela peut déjà être attribué à une intoxication médicamenteuse, à la psychopathologie, à des hallucinations auditives

En outre, les acouphènes doivent être divisés en:

• objectif - qui est entendu à la fois par le patient et le médecin, ce qui arrive rarement
• subjectif - que seul le patient entend

En outre, le bruit peut être divisé en:

• vibrationnel - sons mécaniques produits par l'organe de l'audition lui-même et sa structure, plus précisément par les formations neuromusculaires et vasculaires, de tels sons peuvent être entendus à la fois par le médecin et le patient
• non vibratoire - sensation de sons divers dans les oreilles provoquée par une irritation des terminaisons nerveuses du conduit auditif central, du nerf auditif, de l'oreille interne, auquel cas seul le patient entend le bruit.

Le plus souvent, en pratique clinique, divers bruits dans l’oreille ou dans les oreilles sont de nature non vibratoire, de nature subjective et résultent d’une irritation ou d’une excitation pathologique du tractus auditif central ou périphérique. Par conséquent, une tâche de diagnostic très importante est l’élimination ou la confirmation de maladies graves du tractus auditif.

Obstruction du canal auditif

La cause la plus fréquente de bruit est la fermeture partielle du conduit auditif. Le plus souvent, une seule oreille en souffre. Le patient est perturbé par le bruit obsessionnel constant, qui s'accompagne d'une sensation de «congestion», de douleur et de perte auditive.

Dans le canal auditif peut avoir:

• De l'eau
• La poussière
• Petits insectes
• Les enfants peuvent indépendamment pousser des objets (petits jouets, papier, etc.) dans l'oreille.

En tant que cause possible de blocage, il convient de noter la formation de liège sulfurique. Cela peut être dû à plusieurs facteurs: une grande quantité de soufre libérée, des dimensions étroites du conduit auditif, un manque d'hygiène de l'oreille, et plusieurs autres.

Même si, lors d'un examen externe, il n'est pas possible de trouver la cause du blocage, cela ne signifie pas qu'il ne se trouve pas dans le conduit auditif. Un corps étranger ou une fiche peuvent se trouver près du tympan. Dans ce cas, seul un médecin peut le voir à l'aide d'un otoscope, un appareil permettant d'examiner tout le conduit auditif.

Maladie de l'oreille externe

Ce département comprend uniquement l'oreillette et le canal auditif. La fonction principale de l'oreille externe est d'attraper et de retenir le son. Le bruit peut se produire lorsqu'il y a un obstacle dans l'une de ces structures. Les causes associées à l'obstruction du conduit auditif ont été discutées ci-dessus. Les autres maladies de l'oreille externe incluent:

Il s’agit d’une inflammation de la peau dans la région du passage qui peut se développer en raison d’une infection de l’oreille par divers microbes (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococcus).

Les acouphènes sont souvent accompagnés de douleurs intenses, d'un écoulement de pus par l'orifice auditif externe et d'une rougeur de la peau. Au fur et à mesure de son évolution, la maladie peut se propager à l'oreille moyenne à travers le tympan.

Par conséquent, dès ses premiers signes, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Cette maladie survient le plus souvent chez les personnes ayant une immunité réduite (infectées par le VIH, prenant des hormones stéroïdes et des cytostatiques, vivant dans un stress constant, etc.).

Dans la zone de l’ouverture auditive externe, une infection fongique se produit, généralement une candidose. En plus des acouphènes et de la douleur, les patients peuvent se plaindre de fréquents écoulements blancs laiteux de l'oreille et d'une sensation de «congestion».

Dommages à l'oreille moyenne

L'oreille moyenne est vulnérable aux infections - elles occupent la première place parmi toutes les lésions de l'appareil auditif. Les mauvaises statistiques sont dues à la structure de ce département. L'oreille moyenne est séparée de l'extérieur par un tympan fin qui peut s'enflammer avec la progression de l'otite externe. Il existe une autre caractéristique importante: le service communique avec la cavité buccale par la trompe d'Eustache, par laquelle les bactéries et les virus peuvent se propager à l'organe de l'audition.

Les maladies inflammatoires de l'oreille moyenne suivantes peuvent entraîner des acouphènes:

• Otite moyenne aiguë - Causée par des bactéries et des virus introduits à la fois de la cavité buccale et de l'oreille externe. Se produit souvent après un mal de gorge, une laryngite, une rhinopharyngite. Elle s'accompagne de "douleur lancinante", d'une perte auditive et de symptômes généraux (fièvre jusqu'à 37-38 ° C, faiblesse). L’un des traits caractéristiques de l’acouphène est qu’en règle générale, il a un caractère pulsant et ne gêne pas constamment, mais de façon périodique.
• Otite moyenne chronique - Un traitement inadéquat de l'inflammation aiguë peut entraîner cette maladie. L'acouphène est le premier en rémission dans l'otite moyenne chronique. Au fil du temps, le patient commence à remarquer une diminution de l'audition et l'apparition d'un sentiment de «congestion». Avec exacerbation, tous les signes d'otite moyenne aiguë sont observés.

Il est très difficile de traiter cette maladie car les patients, en règle générale, ont déjà pris la plupart des antibiotiques auxquels les microbes ont développé une résistance. Il est important de choisir le bon médicament antibactérien et de suivre attentivement le schéma,

• La mastoïdite - derrière la cavité de l'oreille moyenne se trouve le processus mastoïde (partie de l'os temporal), dans lequel se trouvent des cellules avec de l'air. Ils sont enflammés de mastoïdite, qui se manifeste non seulement par le bruit, mais également par une douleur derrière l'oreille, une fièvre (supérieure à 38 ° C) et des symptômes d'intoxication.
• Eustachite - inflammation de la trompe d'Eustache, qui relie l'oreille moyenne à la cavité buccale. Il n'y a aucun symptôme et caractéristique caractéristiques dans le traitement. Il se manifeste sous la forme d'otite moyenne aiguë,
• Myringite - Ceci est une infection du tympan. En règle générale, elle est associée à l’une des formes d’otite moyenne. Les signes supplémentaires qui détectent la myringite sont une douleur accrue lorsque des sons de volume normal apparaissent et que du pus est libéré de l'oreille.

Outre les causes infectieuses, les pathologies de l'oreille moyenne incluent tympanosclérose et des dommages au tympan (larmes, blessures). Avec la première maladie, une cicatrisation progressive de la membrane se manifeste, qui se manifeste par des acouphènes et une perte auditive prononcée. La douleur et la température ne sont généralement pas.

Lésion du tympan Cela peut se produire lors de fortes chutes de pression (lors du décollage ou d'une immersion rapide dans l'eau), lorsqu'il est directement endommagé (avec un bâtonnet d'oreille ou un autre objet immergé dans le conduit auditif). Les principaux symptômes sont une douleur aiguë insupportable et une absence / perte d’audition marquée du côté blessé. L'acouphène en cas de dommage à la membrane est à l'arrière-plan.

Maladies de l'oreille interne

Les dommages causés à cette partie de l'organe de l'audition sont les plus dangereux, car il est extrêmement difficile de les guérir. Voici deux des appareils les plus importants - vestibulairequi est responsable de l'équilibre, et auditiftransformer directement les ondes sonores en impulsions nerveuses.

En règle générale, une perte auditive et des acouphènes occasionnels accompagnent le patient toute sa vie après la maladie. Les maladies les plus courantes de l'oreille interne comprennent:

Une caractéristique de cette maladie est qu'elle affecte presque toujours deux oreilles. L'otosclérose entraîne une croissance incontrôlée des zones de labyrinthes osseux. Ces néoplasmes peuvent pincer la cochlée et le stape (un petit os à l'intérieur du tympan).

Les acouphènes seront accompagnés d'une perte auditive progressive. L'otospongiose étant de nature héréditaire, il est très probable que les proches du patient soient atteints de la maladie. Cela a une grande valeur diagnostique.

Un changement de pression fulgurant entre l'environnement extérieur et la cavité de l'oreille interne endommage l'appareil cochléaire. L'oreille moyenne est moins susceptible d'être endommagée, car la présence de la trompe d'Eustache le protège quelque peu du barotrauma.

Une commotion cérébrale dans le labyrinthe de l'oreille peut entraîner non seulement des bruits, mais également une forte diminution de l'audition (souvent temporaire), des vertiges, des nausées et des douleurs dans l'oreille.

Pathologie du nerf auditif

Actuellement, on distingue les causes suivantes de lésion du nerf auditif: perte auditive neuro-sensorielle (synonyme de neurite du nerf auditif), tumeur et neurosyphilis. La première maladie peut survenir de manière aiguë et progressive. Lorsqu'il affecte principalement des récepteurs, des cellules nerveuses spéciales transforment les vibrations d'une onde sonore en impulsion. Les types de perte auditive neurosensorielle sont les suivants:

• Perte auditive d'origine professionnelle - une maladie résultant du travail dans des travaux dangereux,
• La perte auditive sénile est une destruction progressive des récepteurs due à un ralentissement des processus métaboliques dans le corps.

Le traitement de la maladie est assez difficile car les dommages causés aux récepteurs sont souvent irréversibles.

La neurosyphilis est presque toujours aiguë et affecte non seulement le nerf auditif, mais aussi les méninges, les racines des nerfs spinaux. Dans ce cas, un grand nombre de troubles neurologiques (dystrophie de la peau du dos, parésie, diminution de la sensibilité principalement sur le tronc, etc.) se produisent, dont l'un est un acouphène constant.

Une tumeur du nerf auditif est l'un des processus oncologiques les plus courants dans les tissus nerveux. Les premiers symptômes du neurinome (dite tumeur) sont:

• Acouphènes constants
• Perception déformée des sons (plus fort / plus faible qu'un son objectif, perception des sons qui ne le sont pas).

Vous devez vous méfier du plan oncologique et si vous soupçonnez un névrome, passez l'examen nécessaire chez le médecin.

Troubles chroniques du flux sanguin cérébral (LMC)

Les troubles aigus de l'apport sanguin au cerveau sont appelés "catastrophes vasculaires" et se manifestent par des symptômes prononcés - paralysie, perte de sensation, altération de la conscience, etc. En cas de manque chronique de flux sanguin, le cerveau reçoit suffisamment de nutriments et d'oxygène pour continuer à fonctionner pleinement. Cependant, les patients peuvent être préoccupés par:

• Acouphènes
• Vertiges et faiblesse périodiques,
• Attention égarée.

La déficience de la circulation sanguine se produit le plus souvent en raison de la croissance de plaques dans la lumière d’une grande artère (athérosclérose) ou de l’hypertension artérielle. Si ces maladies sont détectées, il est important de les traiter rapidement et d'éviter les complications telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique.

Acouphène avec ostéochondrose

Une insuffisance de l'apport sanguin peut survenir non seulement en raison de lésions des artères cérébrales, mais également des vaisseaux cervicaux. Dans ce cas, le médecin ne diagnostique pas de CNMC, mais une insuffisance vertébro-basilaire (VBI). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Les acouphènes avec ostéochondrose sont dus à la compression de l'artère vertébrale et au développement de la VBI. Une caractéristique distinctive de l'ostéochondrose, qui permet de la distinguer des autres maladies, est la douleur récurrente dans le cou et la tension constante des muscles du cou.

Une des raisons prend des médicaments.

En plus de la prise de divers médicaments, le tabagisme, l’abus de café, les blessures à la tête, le surmenage, les situations stressantes, les bruits extérieurs persistants et prolongés, le vieillissement, sont les facteurs qui exacerbent un symptôme aussi déplaisant.

Liste des médicaments ayant des effets ototoxiques de gravité variable:

• Substances et médicaments qui ont un effet négatif sur le système nerveux central - antidépresseurs, halopéridol, aminophylline, tabac, marijuana, caféine, lithium, lévodopa
• Anti-inflammatoires - Acide méfevamique, quinine, prednisolone, tolmétine, indométhacine, salicylates, naproxène, zamepirak
• Diurétiques - furosémide, acide éthacrine
• Préparations cardiovasculaires - Digitales, B-bloquants
• Antibiotiques - Vibramycine, Métronidazole, Dapsone, Clindamycine, Aminoglycosides, Tétracyclines, Sulfanilamides
• Solvants organiques - alcool méthylique, benzène.

Les principales maladies manifestées par le bruit, résonnant dans les oreilles

• Maladies métaboliques - diabète, hypoglycémie, maladie de la thyroïde
• Maladies inflammatoires - aiguë, purulente, otite moyenne chronique, otite moyenne exsudative, infections virales aiguës des voies respiratoires, grippe, névrite cochléaire, hépatite, labyrinthite, névrite auditive
• Pathologies vasculaires - artériosclérose cérébrale, anévrismes de l'artère carotide, débit cardiaque élevé, insuffisance de la valve aortique, bruit veineux, fièvre, anémie, malformations artérioveineuses.
• Maladies tumorales - méningiome, tumeur du lobe temporal ou du tronc cérébral, tumeur cérébellopontine, tumeur épidermoïde, tumeur du tympan
• Pathologies dégénératives - athérosclérose, perte auditive due à un empoisonnement par des poisons industriels, hypertension artérielle, maladie de Ménière, ostéochondrose de la colonne cervicale
• Causes traumatiques - lésions aux organes de l’ouïe ou de la tête, fistule de la périlymphe, traumatisme acoustique
• Les causes mécaniques sont un corps étranger, un bouchon sulfurique, une sténose du conduit auditif externe, des ostéomes et des exostoses et une obstruction du tube auditif.

Diagnostics

Pour détecter la cause du bruit, un examen complet est nécessaire. Il doit commencer par une visite chez l'otolaryngologue. Ce médecin analysera vos plaintes et vos antécédents médicaux, examinera l'oreille externe et le tympan, effectuera une audiométrie et tirera une conclusion sur l'état de votre audition.

Ceci est un examen critique qui aide à identifier:

• obstruction du conduit auditif (bouchon sulfurique ou corps étranger),
• la présence externe / d'otite moyenne,
• une ébullition dans la cavité du canal auriculaire,
• myringite
• exostose.

À l'aide d'un appareil spécial (otoscope), le médecin peut examiner toutes les structures de l'aide auditive jusqu'au tympan. Si la cause de l'acouphène est associée à la pathologie de cette oreille, le diagnostic n'est généralement pas difficile.

Audiométrie à seuil tonal

Cette étude est basée sur la capacité du cerveau à percevoir sélectivement les sons les plus forts. L'amplitude du bruit entendu par le patient est mesurée en fonction de la reproduction de divers bruits en fréquence et en volume et demande au patient d'indiquer ce qu'il entend. En créant un audiogramme de cette manière, vous pouvez déterminer le seuil d’audience du patient:

Auscultation de la région temporale

Pour diagnostiquer la présence de bruit, il est nécessaire de procéder à une auscultation du crâne avec un phonendoscope:

• Si le bruit est ondulation - il s'agit d'un souffle vasculaire résultant d'un éventuel anévrisme artériel, d'une tumeur, d'une malformation artérioveineuse et d'autres maladies nécessitant une intervention chirurgicale.
• Si vous cliquez - Il s'agit du bruit musculaire créé par les contractions du voile du palais et de l'oreille moyenne. Avec de telles contractions convulsives, un traitement anticonvulsivant est indiqué.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Si vous utilisez les méthodes ci-dessus, le médecin ne peut pas trouver la cause de l'acouphène, d'autres méthodes de diagnostic doivent être utilisées. La présence d'une insuffisance vertébro-basilaire, d'une maladie cardiaque chronique et d'une mastoïdite doit être exclue.

Radiographie / IRM de la colonne cervicale

La radiographie est réalisée en position assise, la tête redressée, en deux projections.

L'IRM est un examen plus précis et coûteux. Il est effectué dans une position couchée, sans aucune préparation préalable.

Etude de la perméabilité du tube auditif

À travers le tube auditif (qui s'ouvre dans la cavité buccale), l'air est pompé dans la cavité de l'oreille moyenne. La norme est la présence d'une saillie du tympan lors de l'examen à l'otoscope.

Angiographie des artères cérébrales et du bassin vertébro-basilaire

Un instrument spécial (cathéter) est inséré dans l'artère sous-clavière, qui se dirige vers la bouche de l'artère vertébrale sous contrôle des rayons X. Un agent de contraste est introduit à travers le cathéter et les artères des bassins vertébro-basilaires et cérébraux sont visualisées.

Examen de la fonction vestibulaire

À l'aide de tests simples, les fonctions de coordination du patient sont évaluées:

• Test du palatin - une personne ayant les yeux fermés doit atteindre le bout du nez avec le second doigt de ses mains gauche et droite,
• Romberg pose - le patient rassemble ses pieds, ferme les yeux et tente de maintenir l'équilibre,
• La position compliquée de Romberg - le patient croise les pieds, ferme les yeux et tente de rester en place.

Après un diagnostic approfondi, une fois les causes des acouphènes identifiées, le traitement est prescrit par un médecin qualifié en ORL. Le traitement de la toxicomanie comprend des traitements métaboliques, vasculaires, psychotropes, antihistaminiques et autres médicaments:

• Agents nootropes et psychostimulants - Fezam, Omaron, Cortexin
• Les psychotropes sont prescrits dans les cas extrêmes après consultation avec un neuropsychiatre. Les antidépresseurs et les tranquillisants améliorent bien sûr la tolérance au bruit, mais ont un certain nombre d’effets secondaires tels que sécheresse de la bouche, somnolence, constipation etc. Vous pouvez utiliser des sédatifs plus doux.
• Les anticonvulsivants - ne sont prescrits que pour les acouphènes causés par des contractions cloniques des muscles du palais mou ou de l'oreille moyenne - carbamazépine (Tegretol, Finlepsin), phénytoïne (Difénine), valproate (Depakin, Encorat, Convulex),
• Inhibiteurs de la calcémie lente - Cinnarizine, Stugeron
• Les médicaments antihypoxiques - la substance active Trimetazidine (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimecor)
• Les antihistaminiques - sont prescrits pour les réactions allergiques, lorsque la congestion liquidienne dans l'oreille est l'hydroxyzine (Atarax), la prométhazine (Pipolfen, Diprazin)
• Médicaments améliorant la circulation cérébrale - Betagistin, Betaserk, Vinpocetine, Cavinton, Telektol.

En plus du traitement médical, le médecin peut proposer un traitement physiothérapeutique - thérapie au laser, électrophonophorèse endaurale. Dans les maladies inflammatoires, l'otite moyenne, le massage pneumatique de la membrane tympanique est indiqué.

Avec une déficience auditive sévère, il existe aujourd'hui des modèles d'appareils auditifs modernes avec programmation numérique. Ils peuvent être derrière l'oreille ou dans l'oreille miniature.

Il est également possible de pratiquer une psychocorrection par hypnothérapie, entraînement autogène, méditation, yoga, prononciation d'attitudes positives, affirmations, mise en place d'une attitude positive et désir de récupération par auto-hypnose. Vous pouvez utiliser différentes options de thérapie anti-stress - massage, hydrothérapie.